Radiology and Physical Medicine

MICRORNA IN RADIOTHERAPY: MIRage OR MIRador? MICRORNA IN RADIOTHERAPY: MIRage OR MIRador?

September 9, 2015 | Translate

The article is published in the British Journal of Cancer (2015). Its title, “MicroRNA in radiotherapy: miRage or miRador?” could lead to error because it does not specify clearly enough the content. Firstly, because it doesn’t appear in any part of the article so it is not clear what is meant by this; and secondly, because it doesn’t include references to the many roles that microRNA can have in radiotherapy.

A negative critique, based on the attributes that a good review must have, it’s that this article don’t have abstract, and it is fundamental because if it is omitted, it doesn’t allow the reader to decide whether to continue reading the main text or not.

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The introduction contextualizes the review correctly; explaining the MiR biogenesis and expressing the importance of the classification a tumor in “radioresistent” or “radiosensitive” if it resists radiation treatment or not.

The body of the article presents an orderly manner the current knowledge on the role of RNA on radiotherapy. MiRs can be used as a predictive biomarker of tumor radioresponse so it is interesting to look for MiR-based treatments to increase tumor radiosensitivity. Using prostate cancer as an example, validated miR signatures could assist in determining which patients undergoing active surveillance should proceed to definitive treatment. What is more, the expression of serum miRs is rapidly altered in response to IR, and can serve as biomarkers for radiation exposure and potentially for radiotoxicity. They could aid in indentifying those patients who potentially require additional radiotherapy dose escalation due to a cancer radioresistent signature, or are at increased risk of developing significal normal tissue radiotoxicity. The future challenges to adopting miR-based diagnostic, predictive and therapeutic applications for clinical use involve further technical and scientific developments.

Finally, the conclusions are well definite, in the clinical setting of low-risk PCa diagnosis and treatment, miR signatures may have the potential to find occult diseases not suitable for surveillance, and identifying patients that are more or less likely to respond to RT, thereby facilitating personalized treatment choices. However, it’s important to continue searching about how miR contributes to develop personalized radiotherapy. So the kind of the article doesn’t allow establishing general conclusions and it is essential to keep researching.

The article is well written, clear and the references are abundant. Because it is a review, we can´t talk about methods or level of evidence.

References

1. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962009000100011

2. González J, Balaguer A. Revisión sistemática y metanálisis (II): evaluación crítica de la revisión sistemática y metanálisis. Evid Pediatr. 2008:4:19

Author: Nekane García Pérez

4º Curse, Medicine. Granada University

Este artículo está publicado en el British Journal of Cancer (2015). Su título puede llevar a confusión ya que no explica claramente el contenido. En primer lugar, en ninguna parte del artículo aparece explicado el significado de “miRage” o “miRador” por lo que no está claro qué quiere decir. En segundo lugar, no hace referencia a los muchos y distintos papeles que pueden tener los microARN en la radioterapia.

Una crítica negativa, basada en las cualidades que una buena revisión debe tener, es que este artículo no tiene resumen, y éste es fundamental porque, si se omite, no permite al lector decidir si continuar leyéndolo o no.

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La introducción contextualiza correctamente la revisión, explicando la biosíntesis del MicroRNA y expresando la importancia de clasificar un tumor en “radiorresistente” o “radiosensible” en relación a si resiste a la radioterapia o no, respectivamente.

El cuerpo del artículo introduce correctamente el novedoso conocimiento del papel de los MicroRNA en radioterapia. Los MicroRNA pueden ser utilizados como biomarcadores predictivos de la respuesta del tumor a la radioterapia, por lo que interesa buscar tratamientos basados en los MicroRNA para aumentar su radiosensibilidad. Usando el cáncer de próstata como ejemplo, contabilizar los niveles de MicroRNA podría ayudar a determinar qué pacientes, bajo una activa vigilancia, podrían proceder a un tratamiento definitivo. Además, la expresión de estos RNA en suero se ve alterada rápidamente como respuesta a la radioterapia, por lo que podrían servir como un marcador de exposición a la radiación y de potencial radiotoxicidad. Pueden ayudar a identificar a aquellos pacientes que requieren un escalón extra en la dosis de radioterapia, debido a los niveles de radioresistencia, o que están en riesgo de desarrollar una importante toxicidad tisular. Los futuros retos de adoptar un diagnóstico y un tratamiento basado en los MicroRNA implica el desarrollo de novedosas técnicas científicas.

Finalmente, las conclusiones están bien definidas. En relación al diagnóstico y tratamiento de los pacientes con bajo riesgo de cáncer de próstata, los niveles de MicroRNA pueden tener el potencial de encontrar alteraciones ocultas e identificar a pacientes que son menos favorables a responder a la radioterapia, facilitando tratamientos más individualizados. Sin embargo, es importante continuar investigando sobre cómo los MicroRNA contribuyen a desarrollar tratamientos personalizados. Por lo tanto, el artículo no permite establecer conclusiones generales y es imprescindible continuar investigando.

El artículo está bien escrito, es claro y las referencias son abundantes. Al ser una revisión, no podemos hablar sobre métodos ni nivel de evidencia.

Bibliografía

1. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962009000100011

2. González J, Balaguer A. Revisión sistemática y metanálisis (II): evaluación crítica de la revisión sistemática y metanálisis. Evid Pediatr. 2008:4:19

Autor: Nekane García Pérez

4º Curso, Medicina, Granada.

Categorised in: Critiquing Scientific Papers